مشکل ارجاع بیماران بیمارستان شفا به سایر مراکز درمانی!

یادداشت روز به قلم سجاد غریبی؛

مشکل ارجاع بیماران بیمارستان شفا به سایر مراکز درمانی!

شاید خیلی از بیمه شدگان تامین اجتماعی بعد از مراجعه به بیمارستان شفا سمنان این جمله را زیاد شنیده باشند؛ فلان تخصص و یا فلان تجهیزات مورد نیاز را نداریم و باید برای درمان به سایر مراکز درمانی شهر و یا استان مراجعه کنید. اما علت موضوع چیست.
در حال حاضر ۷۵درصد بیمه شدگان استان سمنان تابع سازمان تامین اجتماعی می باشند.
در سال ۱۳۶۸ با تصویب مجلس شورای اسلامی، سازمان تامین اجتماعی موظف شد تا به دو شکل ۱- درمان مستقیم در مراکز ملکی خود سازمان ۲- درمان غیرمستقیم، با خرید خدمت از مراکز تشخیصی درمانی طرف قرارداد به بیمه شدگان خود خدمات درمانی ارائه نماید.
در همین راستا بیمارستان شفا سمنان به عنوان تنها بیمارستان ملکی تامین اجتماعی استان در سال ۱۳۶۸ کلنگ زنی و در سال ۱۳۷۳ رسما فعالیت خود را آغاز نمود. این بیمارستان از ابتدا تاکنون دارای ۱۶۰تخت بوده که ۱۱۰تخت آن برای بستری بیماران در نظر گرفته شده است. در تمام این سال ها با توجه به افزایش جمعیت و نیازهای ایجاد شده تغییر محسوسی در تعداد تخت ها و تجهیزات و تخصص های این بیمارستان ایجاد نشده است.
خدمات درمانی در مراکز ملکی تامین اجتماعی بدون دریافت هزینه‌ای از بیمه شدگان این سازمان ارائه می‌شود. البته این خدمات رایگان نیست؛ چون بیمه شدگان در قالب حق بیمه پرداختی، پیشاپیش هزینه‌های درمان خود را به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت نموده اند.
در شرایط فعلی با توجه به مشکلات اقتصادی و افزایش هزینه‌های زندگی و بالا رفتن نرخ تورم و گران شدن قیمت دارو ها، درمان رایگان سازمان تأمین اجتماعی در بیمارستان های ملکی نقش قابل توجهی در ایجاد امنیت روانی برای بخش عظیمی از جامعه، به ویژه اقشار کمتر برخوردار دارد. و این باعث دلگرمی بیماران در صورت وقوع حوادث ناشی از کار است که تحت پوشش کامل قرار می گیرند.
اما مهم ترین چالش بیمارستان شفا سمنان، نبود پزشکان متخصص و فوق تخصص در غالب رشته ها ی مورد نیاز است. چالشی که باعث شده از بدو راه اندازی تاکنون، این بیمارستان نتواند از ظرفیت کامل خود برای ارائه خدمات به بیماران استفاده نموده و یا تجهیزات خود را در این تخصص ها بروزرسانی و یا دستگاه های جدید برای بیمارستان تهیه نماید. این نقص همواره بزرگ گلایه بیماران بوده و هست.
حال با توجه به بازنشسته شدن برخی از پزشکان این بیمارستان و در آستانه بازنشستگی قرار گرفتن برخی دیگر، عملا زنگ هشدار تعطیلی برخی از خدمات موجود نیز بیش از هر زمانی به گوش می رسد که نگرانی ها را تشدید نموده است.
اما در مقابل مسئولان درمان تامین اجتماعی استان عنوان می کنند که این مشکل کشوری است و حل ریشه ای آن نیازمند تغییر برخی قوانین در سطح کلان کشور می باشد. مسئولان تامین اجتماعی مهم‌ترین معضل در جذب نیروهای متخصص جدید را نظام پرداختی موجود می دانند که باعث شده جذابیتی برای ورود پزشکان متخصص وجود نداشته باشد و راهکار اصلی آن را اصلاح تعرفه های موجود می دانند. آنها در عین حال عنوان می کنند آمادگی لازم برای جذب پزشکان علاقه مند را دارا می باشند و همچنین در صورت درمان بیماران تامین اجتماعی در شهرهایی که بیمارستان ملکی ندارد و یا ارجاع از طرف خود آنها باشد، هزینه ها به صورت کامل توسط سازمان پرداخت می شود.
اما در طرف دیگر با مراجعه اجباری تعداد زیادی از بیمه شدگان تامین اجتماعی به سایر بیمارستان ها از جمله بیمارستان های تحت پوشش علوم پزشکی و متعاقبا عدم پرداخت به موقع سهم تامین اجتماعی به این بیمارستان ها، این مراکز درمانی را با یک چالش‌ مالی اساسی دچار نموده که باعث ایجاد تأثیرات منفی زیادی بر حقوق پزشکان، پرستاران و کادر درمان و فشار مضاعف کاری به آنان شده است. موارد مذکور بر کیفیت خدمات ارائه خدمات در این مراکز نیز تاثیر گذار بوده است.
به نظر می رسد فارغ از نیاز به اصلاح قوانین کشوری جهت رفع مشکل، افزایش هم افزایی بین بخشی در داخل استان میان سازمان تامین اجتماعی و دانشگاه علوم پزشکی استان می تواند نتیجه برد برد را برای همه طرف های ذینفع به همراه داشته باشد.
کلام آخر؛ آرزوی ما افزایش کمیت و کیفت ارائه خدمات در بیمارستان شفا سمنان بوده و هست؛ اما موضوعی که قطعی است این است که اگر بحران کمبود و نبود پزشک متخصص در بیمارستان شفا سمنان و چالش های موجود را در کوتاه مدت و بلند مدت را چاره اندیشی نکنیم، قطعا در آینده نه چندان دور باید بحران درو کنیم و شرمنده قشر کارگر و ضعیف استان باشیم.

payamgooyesemnan